Saúde do coração e do cérebro precisa de sono saudável

O sono é um passatempo que ocupa um terço de nossas vidas, mas, até recentemente, poucos currículos escolares médicos deram ao tema de dormir mais do que menção passageira. O sono era considerado uma necessidade, mas apenas como uma fonte de recuperação de energia para os músculos cansados e órgãos. Agora, a comunidade médica tem despertado para a importância do sono, e ainda identificou muitos problemas cardiovasculares (coração e circulatórias) relacionados com a má respiração durante o sono, conhecidas como apnéia do sono. Esta nova consciência, fez a identificação e tratamento da apnéia do sono tão importante quanto o controle da pressão arterial, glicemia, colesterol e para eliminar um fator de risco cardiovascular.

A apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é a forma mais comum de distúrbios respiratórios do sono. Ela envolve um colapso da faringe (garganta) por trás da boca ou do nariz devido ao excesso de tecidos, aumento tonsilar, a língua que cai para trás, ou disfunção do nervo. Os sintomas são muito abrangente, incluindo ronco, respiração ofegante ou asfixia durante a noite, por despertares freqüentes, fadiga diurna excessiva, micção noturna freqüente, disfunção erétil, sudorese noturna, falta de concentração, de difícil controle da pressão arterial, ou simples falta de energia. Às vezes, a única indicação de OSA é a observação da respiração ruim por um parceiro adormecido.

Nos últimos anos, resultado de vários estudos científicos foram publicados que demonstrem inequivocamente o quão importante é a respiração no sono.Em particular, a associação de AOS com muitas consequências negativas cardiovasculares levou os investigadores a nível mundial a examinarem as causas e identificar os benefícios do tratamento. Cardiologistas de uma universidade belga,  verificaram em pessoas estudadas que não apresentaram quaisquer sintomas de doença cardíaca, mas tinham OSA. Eles estabeleceram uma relação direta entre a apnéia e mudanças significativas na função cardíaca e na estrutura do coração. Estas mudanças incluíram espessamento das paredes do coração e diminuição da velocidade e quantidade do fluxo de sangue para fora do coração. O tratamento da OSA por seis meses inverteu a  estrutura cardíaca e mudanças do fluxo sanguíneo total. Sua pesquisa foi publicada em 2007 no Journal of American College of Cardiology. As implicações são surpreendentes: os indivíduos com apnéia do sono deve tratar o problema para evitar doenças cardíacas inevitável, alterações cardíacas estruturais e disfunção de bombeamento de sangue podem se desenvolver em pessoas sem tratamento para a apnéia, mesmo antes que haja sintomas de doença cardíaca.

Cientistas espanhóis estudaram quase 2000 homens em uma média de 10 anos. Cerca de 1500 tinham OSA, quase 500 foram sujeitados ao tratamento da apnéia ou ronco. O estudo demonstrou que pacientes com SAOS grave que não receberam o tratamento teve quatro vezes maior risco de acidentes fatais e não fatais de eventos cardiovasculares (ataques cardíacos, acidente vascular cerebral, cirurgia de marca-passo ou angioplastia) que o grupo controle pareado. O estudo mostrou dramaticamente a redução significativa do risco de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em pessoas que foram escolhidas para serem tratadas de apnéia do sono.

Até recentemente, não estava claro por que os sobreviventes do curso teve uma chance de aproximadamente 50% de apnéia significativa. Muitos têm questionado se a apnéia do sono é a causa de, ou o resultado, o acidente vascular cerebral. Pesquisadores em Yale Yaggi ajudaram a esclarecer a imagem em seu estudo publicado no New England Journal of Medicine em 2005. Eles mostraram uma triplicação do risco de acidente vascular cerebral ou morte em pacientes com SAOS grave não tratada, e uma duplicação do risco para os pacientes de apnéia, de qualquer gravidade.  Assim, tornou-se aparente que o tratamento da apnéia do sono é extremamente importante para ajudar a impedir o curso destas doenças. Este estudo foi um dos poucos que levou a American Heart Association para declarar que OSA é um fator de risco para acidente vascular cerebral.

Há conseqüências potencialmente significativas cardiovasculares à da saúde dos pobres em sono, particularmente da respiração durante o sono ineficaz. Muitos médicos já reconheceram a importância de questionar os seus hábitos e comportamento de sono dos pacientes. Locais de teste e tratamento para a apnéia do sono estão prontamente disponíveis nos EUA (no Brasil também).
Existem importantes implicações cardiovasculares na  respiração anormal durante a noite. Se você está incerto sobre sua saúde do sono, pergunte ao seu médico.


Fonte: optimalsleephealth.com