Criada em 1960, a pílula anticoncepcional completa neste ano meio século de existência. De lá para cá, o medicamento sofreu modificações e reduziu bastante os danos e os efeitos colaterais no organismo feminino. Mas as dúvidas sobre o assunto ainda permanecem em homens e mulheres. Vida Saudável laçou um fórum, onde vários internautas enviaram seus questionamentos.
A equipe do site selecionou algumas delas (claro que não era possível publicar todas, bem que a equipe queria) e ginecologistas convidados responderam. Confira a seguir se o anticoncepcional diminui o o desejo sexual, se tem problema tomar cartelas seguidas e se a pílula é realmente segura.
1) Recentemente, tive um bebê que está com 4 meses. Estou tomando um anticoncepcional em pílula, mas pretendo mudar para um injetável. Como faço essa mudança? Quanto tempo tem que esperar para trocar o medicamento? (Dúvida enviada pela internauta Danielli R.)
Se você estiver amamentando, somente poderá usar o injetável trimestral. Nesta situação apenas faça a aplicação no que seria o 1º dia da próxima cartela e repita a cada 90 dias. Se não estiver mais amamentando, utilize preservativo até menstruar e aplique o injetável mensal entre o 1º e o 5º dia da menstruação e repita a cada 30 dias. (Dr. Edílson)*
2) Tomo contraceptivo há 5 anos, tenho 27 anos, e pergunto se devo parar por algum tempo, se faz mal tomar muitos anos? E se durante o tempo de realizar o preventivo é bom interromper? (Dúvida enviada pela internauta Julia G.)
Se não houver contra-indicações para que você continue usando o anticoncepcional, e se você se sente bem com ele, não há necessidade de interrompê-lo. Ele não perde a eficácia com o tempo de uso e também não interfere em futuras gestações. (Dr. Edílson)*
3) Comecei a tomar há 1 ano. Senti que meu fluxo aumentou (antes eu ficava 3 dias e agora fico 5). Isso é normal? Minha cartela termina numa terça-feira e minha menstruação só vem na segunda-feira seguinte. Tem algo errado? ( Dúvida enviada pela internauta Giselle G.)
É necessário fazer uma avaliação ginecológica para se afirmar com certeza, uma vez que o uso de anticoncepcional, na maioria das mulheres, diminui o fluxo menstrual, a duração da menstruação e as cólicas menstruais. O retorno da menstruação após a cartela é normal e cada mulher apresenta de uma determinada forma. Em média menstrua-se 2 a 3 dias após a interrupção da cartela. (Dr. Edílson)*
4) Quando para o remédio - a pausa-, precisa vir muita menstruação? Se vier bem pouco, quase nada, também é normal? (Dúvida enviada pelo internauta Rafael F.)
Sim, é normal. Algumas mulheres apresentam menstruações que duram poucas horas ou um dia. Isso é absolutamente normal. Não se preocupe. (Dr. Edílson)*
5 - Gostaria de saber para quais pessoas não é aconselhável tomar anticoncepcional. Como nunca tomei o comprimido antes, em quanto tempo faz o efeito do contraceptivo? (Dúvida enviada pelo internauta Flavia V.)
Não devem fazer uso do medicamento as mulheres que apresentam varizes nas pernas, doença grave do fígado, problemas de coagulação do sangue, antecedentes de trombose e/ou embolia, hipertensas, antecedentes de infartos e/ou derrames, diabéticas, tabagistas acima de 35 anos, lesões suspeitas e não diagnosticadas das mamas e do útero. Seu efeito, se tomado no 1º dia da menstruação, começa imediatamente. Neste mês já não ocorrerá a gravidez. (Dr. Edílson)*
6) Nenhum anticoncepcional é 100%. Tomo o medicamento há um ano e meio e mesmo assim engravidei. Estou hoje com 4 meses de gestação. Gostaria de saber se é verdade que se os antibióticos cortam o efeito do anticoncepcional? (Dúvida enviada pela internauta Leidiane S. D. R.)
Nada é 100%. Mas o índice de falha é muito pequeno. Algumas medicações podem diminuir o efeito do anticoncepcional. Alguns antibióticos para tratamentos de tuberculose, medicações para controle de convulsões, alguns antidepressivos, algumas situações ou doenças que afetam a absorção do sistema digestivo. (Dr. Edílson)*
7) Minha parceira está trocando de anticoncepcional, o médico dela pediu que desse um intervalo de um mês para iniciar o novo medicamento, esse intervalo é mesmo intervalo? Ela tem cisto no ovário e está expelindo um pigmento marrom estranho. Pode ajudar com alguma informação? (Dúvida enviada pelo internauta André B)
Pode sim ser feito esta pausa na transição de um método para outro, desde que neste intervalo se utilize preservativo como método contraceptivo em toda relação sexual. A mudança poderá melhorar no tratamento, bem como nestes "escapes" de coloração marrom que tem ocorrido. (Dr. Edílson)*
8) Utilizo um anticoncepcional Yaz a mais ou menos 2 anos. Apenas quero saber a sua opinião sobre este remédio, mesmo ele sendo bem recomendado pela minha ginecologista ainda tenho lá minhas dúvidas, e também, de um ano pra cá, estou emagrecendo com muita facilidade, na verdade tenho falta de apetite, às vezes acho que tenha algo a ver. Também quero informações se devo trocar de remédio após muito tempo de uso. (Dúvida enviada pela internauta Lidiane)
Este anticoncepcional tem a vantagem de ser de baixa dose, o que diminui de forma considerável, efeitos colaterais. Porém, ele não tem interferência no peso corporal, nem para mais e nem para menos. Também não interfere com o apetite. Se não surgir nenhum contratempo que contra-indique a continuação de seu uso, ele pode ser mantido por muito tempo. (Dr. Edílson)*
9 - É verdade que certos anticoncepcionais reduzem o desejo de ter relação sexual? Qual não tem esse efeito? (Dúvida enviada pela internauta Natálya N.)
A pílula pode causar diminuição da vontade de fazer sexo por causa dos hormônios sintéticos (feitos em laboratório) utilizados em suas fórmulas. No entanto, nenhuma mulher deve ficar preocupada com a possível reação, uma vez que a simples troca do contraceptivo reverte a situação, se for apenas esse o motivo do problema. O ideal é conversar com o ginecologista antes de qualquer alteração, para que o médico indique o medicamento mais adequado para cada caso. (Dr. Luiz Alberto)*
10 - Durante quanto tempo tenho que tomar anticoncepcional para tratar ovários policísticos?
(Dúvida enviada pela internauta Mirela L. M.)
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), apesar de ser comum em mulheres em idade reprodutiva, ainda não teve suas causas completamente explicadas e pode se manifestar de maneiras diferentes nas mulheres. Isso inclui, também, a evolução durante e após o tratamento. Muitas vezes a simples perda de peso pode melhorar os sinais. Às vezes é preciso fazer o controle hormonal. Sendo assim, o acompanhamento e tempo de tratamento devem ser individuais e definidos pelo médico de acordo com os sintomas e a melhora de cada paciente. (Dr. Luiz Alberto)*
11 - No meu caso nunca usei anticoncepcional, e tenho dúvidas sobre os efeitos colaterais que posso ter, tenho 18 anos e, além do medo que meu corpo deforme, tenho receio de engravidar, na verdade eu tenho várias dúvidas, mas eu quero saber se meu parceiro pode ejacular normal sem medo de que eu engravide? (Dúvida enviada pela internauta Samara C.)
Nenhum método contraceptivo é 100% seguro, mas tomando a pílula corretamente, de acordo com o indicado pelo ginecologista, as chances disso acontecer são baixíssimas. O mais importante é lembrar que o anticoncepcional previne apenas uma gestação e o ideal é que seja combinado com a camisinha, que previne também doenças sexualmente transmissíveis. (Dr. Luiz Alberto)*
12 - Tenho 38 anos e desde agosto não faço uso de nenhum método anticonceptivo farmacológico, sou recém gastroplastizada (cirurgia no estômago) e não poderei sequer pensar em engravidar pelos próximos 18 meses. Quero engravidar após esse período, pois não possuo filhos ainda. Por conta disso, não quero utilizar nenhum fármaco que se acumule em meu organismo e que possa dificultar uma gravidez. Qual método é uma melhor escolha para mim? Talvez um DIU? (Dúvida enviada pela internauta Roberta)
O ideal é conversar com um ginecologista sobre a sua situação e planejar o melhor tratamento para o seu caso. Entre as possibilidades estão os métodos contraceptivos de barreira, como os preservativos masculinos e femininos, e os Dispositivos Intra-Uterinos (DIU), que são colocados pelo médico dentro da cavidade uterina para impedir que haja fecundação. Esse último tem duração de cinco anos. Outra boa opção são os métodos hormonais por via transdérmica ou na forma de implante. (Dr. Luiz Alberto)*
13 - Uso anticoncepcional injetável mensalmente, a última vez que usei foi em dezembro, desde então parei com o uso para ver se a menstruação viria, pois o médico disse que, quando eu fizesse o uso do anticoncepcional, minha menstruação viria em menor quantidade, mas não deixaria de vir. No entanto, a pelo menos um ano não menstruo, e desde dezembro que não uso nenhum método contraceptivo. Até agora não consegui engravidar, o que será que pode estar acontecendo? (Dúvida enviada pela internauta Fabíola)
O anticoncepcional injetável é um dos métodos contraceptivos mais seguros, pois o risco de esquecimento é menor. Entretanto, ele pode alterar o ciclo menstrual. O ideal é procurar seu ginecologista para que seja feita uma investigação das causas da falta da menstruação. (Dr. Luiz Alberto)*
*Fontes:
Dr. Edílson Ogeda, ginecologista do Hospital Samaritano de São Paulo
Dr. Luiz Alberto Sobral, ginecologista do Hospital Meridional
A Gazeta
A equipe do site selecionou algumas delas (claro que não era possível publicar todas, bem que a equipe queria) e ginecologistas convidados responderam. Confira a seguir se o anticoncepcional diminui o o desejo sexual, se tem problema tomar cartelas seguidas e se a pílula é realmente segura.
1) Recentemente, tive um bebê que está com 4 meses. Estou tomando um anticoncepcional em pílula, mas pretendo mudar para um injetável. Como faço essa mudança? Quanto tempo tem que esperar para trocar o medicamento? (Dúvida enviada pela internauta Danielli R.)
Se você estiver amamentando, somente poderá usar o injetável trimestral. Nesta situação apenas faça a aplicação no que seria o 1º dia da próxima cartela e repita a cada 90 dias. Se não estiver mais amamentando, utilize preservativo até menstruar e aplique o injetável mensal entre o 1º e o 5º dia da menstruação e repita a cada 30 dias. (Dr. Edílson)*
2) Tomo contraceptivo há 5 anos, tenho 27 anos, e pergunto se devo parar por algum tempo, se faz mal tomar muitos anos? E se durante o tempo de realizar o preventivo é bom interromper? (Dúvida enviada pela internauta Julia G.)
Se não houver contra-indicações para que você continue usando o anticoncepcional, e se você se sente bem com ele, não há necessidade de interrompê-lo. Ele não perde a eficácia com o tempo de uso e também não interfere em futuras gestações. (Dr. Edílson)*
3) Comecei a tomar há 1 ano. Senti que meu fluxo aumentou (antes eu ficava 3 dias e agora fico 5). Isso é normal? Minha cartela termina numa terça-feira e minha menstruação só vem na segunda-feira seguinte. Tem algo errado? ( Dúvida enviada pela internauta Giselle G.)
É necessário fazer uma avaliação ginecológica para se afirmar com certeza, uma vez que o uso de anticoncepcional, na maioria das mulheres, diminui o fluxo menstrual, a duração da menstruação e as cólicas menstruais. O retorno da menstruação após a cartela é normal e cada mulher apresenta de uma determinada forma. Em média menstrua-se 2 a 3 dias após a interrupção da cartela. (Dr. Edílson)*
4) Quando para o remédio - a pausa-, precisa vir muita menstruação? Se vier bem pouco, quase nada, também é normal? (Dúvida enviada pelo internauta Rafael F.)
Sim, é normal. Algumas mulheres apresentam menstruações que duram poucas horas ou um dia. Isso é absolutamente normal. Não se preocupe. (Dr. Edílson)*
5 - Gostaria de saber para quais pessoas não é aconselhável tomar anticoncepcional. Como nunca tomei o comprimido antes, em quanto tempo faz o efeito do contraceptivo? (Dúvida enviada pelo internauta Flavia V.)
Não devem fazer uso do medicamento as mulheres que apresentam varizes nas pernas, doença grave do fígado, problemas de coagulação do sangue, antecedentes de trombose e/ou embolia, hipertensas, antecedentes de infartos e/ou derrames, diabéticas, tabagistas acima de 35 anos, lesões suspeitas e não diagnosticadas das mamas e do útero. Seu efeito, se tomado no 1º dia da menstruação, começa imediatamente. Neste mês já não ocorrerá a gravidez. (Dr. Edílson)*
6) Nenhum anticoncepcional é 100%. Tomo o medicamento há um ano e meio e mesmo assim engravidei. Estou hoje com 4 meses de gestação. Gostaria de saber se é verdade que se os antibióticos cortam o efeito do anticoncepcional? (Dúvida enviada pela internauta Leidiane S. D. R.)
Nada é 100%. Mas o índice de falha é muito pequeno. Algumas medicações podem diminuir o efeito do anticoncepcional. Alguns antibióticos para tratamentos de tuberculose, medicações para controle de convulsões, alguns antidepressivos, algumas situações ou doenças que afetam a absorção do sistema digestivo. (Dr. Edílson)*
7) Minha parceira está trocando de anticoncepcional, o médico dela pediu que desse um intervalo de um mês para iniciar o novo medicamento, esse intervalo é mesmo intervalo? Ela tem cisto no ovário e está expelindo um pigmento marrom estranho. Pode ajudar com alguma informação? (Dúvida enviada pelo internauta André B)
Pode sim ser feito esta pausa na transição de um método para outro, desde que neste intervalo se utilize preservativo como método contraceptivo em toda relação sexual. A mudança poderá melhorar no tratamento, bem como nestes "escapes" de coloração marrom que tem ocorrido. (Dr. Edílson)*
8) Utilizo um anticoncepcional Yaz a mais ou menos 2 anos. Apenas quero saber a sua opinião sobre este remédio, mesmo ele sendo bem recomendado pela minha ginecologista ainda tenho lá minhas dúvidas, e também, de um ano pra cá, estou emagrecendo com muita facilidade, na verdade tenho falta de apetite, às vezes acho que tenha algo a ver. Também quero informações se devo trocar de remédio após muito tempo de uso. (Dúvida enviada pela internauta Lidiane)
Este anticoncepcional tem a vantagem de ser de baixa dose, o que diminui de forma considerável, efeitos colaterais. Porém, ele não tem interferência no peso corporal, nem para mais e nem para menos. Também não interfere com o apetite. Se não surgir nenhum contratempo que contra-indique a continuação de seu uso, ele pode ser mantido por muito tempo. (Dr. Edílson)*
9 - É verdade que certos anticoncepcionais reduzem o desejo de ter relação sexual? Qual não tem esse efeito? (Dúvida enviada pela internauta Natálya N.)
A pílula pode causar diminuição da vontade de fazer sexo por causa dos hormônios sintéticos (feitos em laboratório) utilizados em suas fórmulas. No entanto, nenhuma mulher deve ficar preocupada com a possível reação, uma vez que a simples troca do contraceptivo reverte a situação, se for apenas esse o motivo do problema. O ideal é conversar com o ginecologista antes de qualquer alteração, para que o médico indique o medicamento mais adequado para cada caso. (Dr. Luiz Alberto)*
10 - Durante quanto tempo tenho que tomar anticoncepcional para tratar ovários policísticos?
(Dúvida enviada pela internauta Mirela L. M.)
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), apesar de ser comum em mulheres em idade reprodutiva, ainda não teve suas causas completamente explicadas e pode se manifestar de maneiras diferentes nas mulheres. Isso inclui, também, a evolução durante e após o tratamento. Muitas vezes a simples perda de peso pode melhorar os sinais. Às vezes é preciso fazer o controle hormonal. Sendo assim, o acompanhamento e tempo de tratamento devem ser individuais e definidos pelo médico de acordo com os sintomas e a melhora de cada paciente. (Dr. Luiz Alberto)*
11 - No meu caso nunca usei anticoncepcional, e tenho dúvidas sobre os efeitos colaterais que posso ter, tenho 18 anos e, além do medo que meu corpo deforme, tenho receio de engravidar, na verdade eu tenho várias dúvidas, mas eu quero saber se meu parceiro pode ejacular normal sem medo de que eu engravide? (Dúvida enviada pela internauta Samara C.)
Nenhum método contraceptivo é 100% seguro, mas tomando a pílula corretamente, de acordo com o indicado pelo ginecologista, as chances disso acontecer são baixíssimas. O mais importante é lembrar que o anticoncepcional previne apenas uma gestação e o ideal é que seja combinado com a camisinha, que previne também doenças sexualmente transmissíveis. (Dr. Luiz Alberto)*
12 - Tenho 38 anos e desde agosto não faço uso de nenhum método anticonceptivo farmacológico, sou recém gastroplastizada (cirurgia no estômago) e não poderei sequer pensar em engravidar pelos próximos 18 meses. Quero engravidar após esse período, pois não possuo filhos ainda. Por conta disso, não quero utilizar nenhum fármaco que se acumule em meu organismo e que possa dificultar uma gravidez. Qual método é uma melhor escolha para mim? Talvez um DIU? (Dúvida enviada pela internauta Roberta)
O ideal é conversar com um ginecologista sobre a sua situação e planejar o melhor tratamento para o seu caso. Entre as possibilidades estão os métodos contraceptivos de barreira, como os preservativos masculinos e femininos, e os Dispositivos Intra-Uterinos (DIU), que são colocados pelo médico dentro da cavidade uterina para impedir que haja fecundação. Esse último tem duração de cinco anos. Outra boa opção são os métodos hormonais por via transdérmica ou na forma de implante. (Dr. Luiz Alberto)*
13 - Uso anticoncepcional injetável mensalmente, a última vez que usei foi em dezembro, desde então parei com o uso para ver se a menstruação viria, pois o médico disse que, quando eu fizesse o uso do anticoncepcional, minha menstruação viria em menor quantidade, mas não deixaria de vir. No entanto, a pelo menos um ano não menstruo, e desde dezembro que não uso nenhum método contraceptivo. Até agora não consegui engravidar, o que será que pode estar acontecendo? (Dúvida enviada pela internauta Fabíola)
O anticoncepcional injetável é um dos métodos contraceptivos mais seguros, pois o risco de esquecimento é menor. Entretanto, ele pode alterar o ciclo menstrual. O ideal é procurar seu ginecologista para que seja feita uma investigação das causas da falta da menstruação. (Dr. Luiz Alberto)*
*Fontes:
Dr. Edílson Ogeda, ginecologista do Hospital Samaritano de São Paulo
Dr. Luiz Alberto Sobral, ginecologista do Hospital Meridional
A Gazeta
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